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Good Faith Estimate



You have the right to receive a “Good Faith Estimate” explaining how much your health care will cost.

Under the law, health care organizations need to give patients who don’t have insurance or who are not using insurance an estimate of the bill for medical items and services.


You have the right to receive a Good Faith Estimate for the total expected cost of any non-emergency items or services. This includes related costs like medical tests, prescription drugs, equipment, and hospital fees.


Make sure your health care organization gives you a Good Faith Estimate in writing at least 1 business day before your medical service or item. You can also ask your health care organization, and any other organization you choose, for a Good Faith Estimate before you schedule an item or service.

If you receive a bill that is at least $400 more than your Good Faith Estimate, you can dispute the bill.


Make sure to save a copy or picture of your Good Faith Estimate.

For questions or more information about your right to a Good Faith Estimate, visit www.cms.gov/nosurprises or call 1-800-985-3059




Usted tiene derecho a recibir una “Estimación de buena fe” que explique cuánto costará su atención médica. Según la ley, las organizaciones de atención médica deben proporcionar a los pacientes que no tienen seguro o que no están usando seguro una estimación de la factura de artículos y servicios médicos.


Usted tiene derecho a recibir una Estimación de buena fe por el costo total previsto de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye costos relacionados, como exámenes médicos, medicamentos recetados, equipos y honorarios hospitalarios.


Asegúrese de que su organización de atención médica le proporcione una Estimación de buena fe por escrito al menos un día antes de recibir el servicio o artículo médico. Asimismo, puede solicitar a su organización de atención médica, y a cualquier otra organización que elija, una Estimación de buena fe antes de programar un artículo o servicio.


Si recibe una factura que supera su Estimación de buena fe al menos por $400, puede disputar la factura.


Asegúrese de guardar una copia o foto de su Estimación de buena fe.

Si tiene preguntas o necesita más información sobre su derecho a recibir una Estimación de buena fe, visite www.cms.gov/nosurprises o llame al 1-800-985-3059

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